Em formação

Reabsorção de dente felino


Como fevereiro é o mês da consciência odontológica, pensei em escrever sobre a reabsorção dentária felina: um dos problemas dentários mais comuns que afetam os gatos.

O que é reabsorção dentária?
Historicamente chamadas de lesões odontoclásticas de reabsorção felinas (FORL), lesões da linha cervical, lesões do pescoço, cáries felinas, erosões da linha cervical ou cavidades felinas, o termo atual, de acordo com o American Veterinary Dental College, é reabsorção dentária (TR). O TR ocorre quando células chamadas odontoclastos destroem as superfícies da raiz do dente, fazendo com que o esmalte seja reabsorvido. À medida que a doença progride, as diferentes camadas do dente são reabsorvidas e a cavidade pulpar fica exposta, causando dor e sensibilidade. A reabsorção continua até que o dente enfraqueça e fratura.

O que causa a reabsorção dentária?
A causa dessas lesões é desconhecida; ninguém sabe por que as células odontoclásticas começam a reabsorver a raiz do dente. Alguns pesquisadores acreditam que a infecção ou inflamação da doença periodontal pode levar à migração de células odontoclásticas para a área. Outros acreditam que a dieta tem um papel na causa dessas lesões.

Quais gatos estão em risco de reabsorção dentária?
Todos os gatos podem desenvolver reabsorção dentária felina. Na verdade, é uma das doenças orais mais comuns vistas em gatos. Certas raças de gatos, como siameses, persas e abissínios, parecem ser mais suscetíveis à doença, mas, novamente, qualquer gato pode desenvolver essas lesões.

Sintomas de reabsorção dentária
Lesões de reabsorção de dente felino podem causar muitos problemas:

  • Dor
  • Sensibilidade da boca
  • Fraturas de dente
  • Perda de dente
  • Anorexia (inapetência)
  • Perda de peso

Uma vez que essas lesões geralmente começam na linha da gengiva, elas geralmente são cobertas por tecido gengival ou tártaro e, portanto, podem ser difíceis de detectar sem um exame oral completo. À medida que as lesões progridem, você pode notar salivação, dificuldade para comer, relutância em comer ou diminuição do apetite e, ocasionalmente, saliva com sangue ou inchaço ao redor da boca e da mandíbula.

Diagnóstico de reabsorção dentária
Seu veterinário pode identificar uma lesão de reabsorção dentária felina durante a realização de um exame oral durante o check-up do seu animal de estimação ou durante uma limpeza dental. As radiografias dentárias (raios-x) são necessárias para avaliar adequadamente a extensão do dano ao dente e à raiz do dente e determinar o tratamento apropriado.

Tratamento da reabsorção dentária
O tratamento dependerá da lesão e da extensão do dano dentário.

Alguns dentistas veterinários farão um tratamento restaurador (obturação) para dentes levemente afetados.

Dentes com mais danos devem ser extraídos. Como a reabsorção dentária felina é uma doença progressiva, alguns dentistas veterinários acreditam que a extração é a melhor opção para todos os dentes afetados, mesmo aqueles com danos leves. É importante que as pessoas percebam que essas lesões são muito dolorosas e simplesmente deixar o dente afetado sozinho não é uma opção. Se seu animal de estimação tem essas lesões, seu veterinário o ajudará a determinar qual opção de tratamento é melhor para você e seu animal.

Prevenção de reabsorção dentária
Sem saber a causa, ninguém sabe exatamente como evitar a formação de lesões de reabsorção dentária felina. A melhor coisa que você pode fazer é levar seu gato ao veterinário regularmente para que ele possa prevenir a doença periodontal, que pode ser um fator contribuinte para a formação de lesões de reabsorção dentária felina. Além disso, seu veterinário examinará seu gato em busca de lesões iniciais e tratará delas antes que se tornem avançadas e doloridas. Para obter mais informações sobre a reabsorção dentária felina, fale com seu veterinário ou visite o site da American Veterinary Dental College.

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, deve sempre visitar ou ligar para o seu veterinário - ele é o seu melhor recurso para garantir a saúde e o bem-estar de seus animais de estimação.


O que é reabsorção dentária em gatos?

A reabsorção dentária em gatos é uma condição bucal dolorosa e freqüentemente não diagnosticada. E é uma das doenças bucais mais comuns vistas em felinos.

Os gatos são uma espécie de presa e também uma espécie de predador. Por este motivo, muitas vezes não apresentam quaisquer sinais visíveis de dor. Conforme o dente começa a quebrar, os túbulos dentinários são expostos - veja nossa postagem no blog sobre a Anatomia do Dente - o que causa dor e infecção do tecido dentário. Essas áreas irritadas de exposição são conhecidas como lesões reabsortivas.

As lesões de reabsorção são mais comumente detectadas no momento de uma limpeza dentária com um exame bucal e radiografias dentárias sob anestesia. Isso ressalta a importância de exames odontológicos abrangentes regulares, limpezas e radiografias pelo menos uma vez por ano para nossos amigos felinos.

Sinais clínicos de reabsorção dentária em gatos

Lesões de reabsorção podem ocorrer em qualquer idade e em qualquer raça de gato. Não há uma causa específica identificável para a reabsorção dentária em gatos, mas fatores contribuintes, como doença periodontal, vírus da imunodeficiência felina (FIV) e genética podem estar presentes.

Existem diferentes tipos e estágios de reabsorção dentária em gatos, dependendo da gravidade e do nível que está ocorrendo. Os sinais clínicos observáveis ​​comuns podem incluir o seguinte:

  • Halitose (mau hálito)
  • Diminuição do apetite
  • Ir consistentemente para a tigela de comida e ir embora sem comer
  • Rosnando para a comida
  • Mudança de comportamento (rabugento)
  • Pelagem opaca e emaranhada devido à diminuição da aparência
  • Relutância em ser acariciado perto da boca
  • Reclusão

Muitos felinos podem não apresentar quaisquer sinais clínicos devido à sua natureza estóica e tranquila, mas isso não muda a realidade de que se trata de lesões orais muito dolorosas para os nossos gatos.

Quais são as opções de tratamento para reabsorção dentária em gatos?

O tratamento para lesões reabsortivas depende da gravidade. As lesões podem ou não ser detectadas no exame oral em vigília. Se houver suspeita de doença periodontal, uma COHAT (Avaliação e Tratamento Oral Abrangente) deve ser agendada.

A avaliação das radiografias dentárias de boca inteira, além do exame oral anestesiado, ajudará a determinar se o trabalho de extração precisa ser concluído.

Tipos de reabsorção dentária em gatos

Existem dois tipos predominantes de reabsorção dentária, que são o Tipo I e o Tipo II.

Na reabsorção dentária tipo I, a maior parte da estrutura do dente está intacta com defeitos dentais dentro da coroa e / ou raiz. O único tratamento para dentes com reabsorção Tipo I é a extração cirúrgica.

Na reabsorção dentária tipo II, a raiz do dente está sendo substituída por osso. O tratamento para a reabsorção do dente Tipo II geralmente envolve a coronectomia (amputação da coroa).

Devido à natureza agressiva e progressiva da reabsorção dentária em gatos, a terapia de extração de algum tipo é a única opção de tratamento. Infelizmente, os procedimentos restauradores que podem ser realizados em cães com cárie dentária (cavidades) não são eficazes para gatos com lesões reabsortivas.

Uma vez que a reabsorção dentária é detectada em um gato, são necessárias limpezas profissionais frequentes sob anestesia a cada 6-9 meses. Os gatos diagnosticados com pelo menos uma dessas lesões dolorosas têm maior probabilidade de desenvolver lesões adicionais no futuro.

Se você estiver procurando por um especialista em odontologia para gatos em Colorado Springs ou Castle Rock CO, ligue para nosso consultório. Nossos compassivos e atenciosos dentistas veterinários da Animal Dental Care and Oral Surgery adorariam garantir que sua amiga felina tenha uma saúde bucal ideal em todas as fases de sua vida!

Imagens usadas sob licença Creative Commons - uso comercial (2/11/19) Pixaby

Cursos Odontológicos

Temos o prazer de oferecer inscrição e pagamento convenientes para o curso online.

Se você tiver dúvidas sobre os cursos ou o processo de registro, ligue para 719-536-9949.


Etiologia e patogênese:

A reabsorção dentária em gatos começa com uma perda da arquitetura normal do ligamento periodontal e dano focal ao cemento que cobre a superfície da raiz. As áreas microscópicas de reabsorção radicular geralmente se reparam sem intercorrências em gatos. A reabsorção dentária por qualquer causa ocorre pela ação de odontoclastos que removem a estrutura dentária, criando uma lacuna de reabsorção. Em muitas, mas não em todas as lesões, os osteoblastos concomitantes e a atividade cementoblástica substituem o dente perdido por osso ou cemento. Se o reparo não ocorrer, a reabsorção progride para a dentina e se estende coronalmente até a coroa do dente, onde enfraquece o esmalte, causando defeitos clinicamente aparentes na superfície do dente (no "colo" do dente). A inflamação da periodontite é conhecida por causar reabsorção externa e é provavelmente responsável pela reabsorção dentária em áreas de doença periodontal. No entanto, a etiologia da reabsorção dentária idiopática afetando vários (possivelmente todos) dentes em gatos ainda não foi provada. A ingestão excessiva de vitamina D na dieta foi considerada uma possível causa entre muitas outras.


Reabsorção de dente felino

A reabsorção dentária felina (FTR) é uma doença dos dentes e do periodonto dos gatos. Lesão de reabsorção odontoclástica felina (FORL) é o termo usado para descrever as lesões presentes. Os termos “lesões da linha cervical” e “lesões do pescoço” não são mais considerados apropriados para esta doença. FTR representa a doença dentária mais comum em gatos apresentada a dentistas veterinários nos Estados Unidos. Vários estudos mostram que a taxa de prevalência está entre 20 a 75%. Na realidade, cerca de 50% dos pacientes felinos apresentados ao veterinário são afetados por FORLs. Embora haja evidências de que o FTR existe desde o século 13, houve um aumento acentuado na prevalência desde 1970. Até o momento, não há etiologia comprovada, no entanto, a associação com a domesticação é aparente e as dietas comerciais contendo excesso de vitamina D podem ser uma possível causa. É raro encontrar FTR em felinos selvagens ou selvagens.

O FTR começa quando os odontoclastos localizados dentro do ligamento periodontal começam uma reabsorção patológica do cemento superficial da raiz, que então se estende para a dentina subjacente. Na maioria dos casos, o processo acaba sendo exposto à cavidade oral. Existem dois tipos histológicos distintos de reabsorção da superfície radicular: Tipo I (inflamatória) e Tipo II (substituição por osso). A reabsorção do tipo I parece ser iniciada pela inflamação periodontal.

FORLs são comumente descobertos incidentalmente no exame oral. Apesar do desconforto associado, a maioria dos gatos afetados não apresenta sinais clínicos óbvios. Os pacientes que apresentam sinais não podem fazê-lo até que ocorram complicações graves. Curiosamente, os gatos com FORLs afetando os dentes caninos inferiores parecem ser os mais propensos a exibir mudanças comportamentais que são notadas pelo proprietário. Os sinais clínicos podem incluir diminuição do apetite, salivação, patear o rosto, vibração da mandíbula e relutância em comer alimentos duros. O terceiro pré-molar inferior é o dente mais comumente afetado e pode ser considerado uma “sentinela” da doença. Quando um dente é afetado, geralmente existem vários dentes com problemas.

As lesões são normalmente encontradas perto da margem gengival na superfície vestibular do dente, muitas vezes preenchidas com cálculo ou tecido de granulação. Eles também podem ser detectados pela palpação com um explorador dentário ou sonda periodontal. Outros achados clínicos comuns são a extrusão do dente canino superior (supererupção) e a expansão do osso alveolar (osteíte alveolar) comumente observada sobre a juga alveolar dos dentes caninos. Como acontece com qualquer doença oral em animais, o exame não está completo até que seja realizado sob anestesia geral. As radiografias intraorais (dentais) de boca inteira são obrigatórias por duas razões: 1) elas revelam muito mais lesões do que o exame oral sozinho, 2) elas determinam a tomada de decisão terapêutica.

O FTR pode ser classificado como Tipo I (inflamatório) ou Tipo II (substituição) com base na radiografia

avaliação do osso alveolar e raiz. Lesões do tipo I comumente ocorrem nas regiões cervicais e furcacionais do dente. Radiograficamente, os dentes do Tipo I mostram perda focal da estrutura dentária e osso alveolar adjacente, com a estrutura da raiz remanescente sendo radiograficamente distinta do osso. Nas lesões do tipo II, as raízes e o osso alveolar assumem uma aparência radiográfica semelhante e não podem ser facilmente distinguidos um do outro. Com alguns dentes com raízes múltiplas, uma raiz pode ter reabsorção do Tipo I, enquanto outra tem reabsorção do Tipo II. Esta combinação é denominada reabsorção Tipo III

Dentes com lesões expostas à cavidade oral geralmente são doloridos e infectados secundariamente, e a extração completa do material dentário é o tratamento de escolha. Os dentes submetidos à reabsorção radicular na metade coronária da raiz provavelmente irão progredir e também devem ser extraídos. As tentativas de restaurar defeitos de TR mostraram pouco sucesso em longo prazo, e o tratamento a laser é controverso. Nenhuma dessas opções de tratamento pode ser recomendada neste momento.

As extrações são realizadas cirurgicamente com retalhos mucogengivais de espessura total para permitir a remoção completa do material dentário, alveoloplastia e fechamento do local da extração. O uso de algum tipo de aumento facilita muito o procedimento. As radiografias pré-operatórias são essenciais para o planejamento adequado do tratamento. A TR do tipo I requer a remoção completa do material dentário. A atomização (pulverização da raiz com uma broca de alta velocidade) das pontas das raízes retidas deve ser evitada devido ao potencial de complicações, que podem incluir extração incompleta, remoção de osso com excesso de zelo, danos às estruturas neurovasculares, empurrando as pontas das raízes para o canal mandibular ou passagens nasais, e a resolução incompleta dos sinais clínicos em pacientes com estomatite. Nos casos iniciais do Tipo II, a extração completa também é indicada. Em situações de estágio final do Tipo II, onde há reabsorção de substituição radicular avançada, a amputação da coroa com retenção intencional da raiz é uma alternativa aceitável. Deve-se observar que essa técnica é comumente usada em demasia em pacientes veterinários, resultando em raízes retidas dolorosas que podem nunca se resolver. O fator crítico para selecionar a técnica de extração apropriada é se a raiz é radiograficamente distinta ou não. A ausência radiográfica de um PDL, sem qualquer evidência simultânea de substituição óssea da estrutura da raiz, não é uma indicação para a técnica de amputação da coroa. As radiografias dentárias comumente subestimam a presença de um ligamento periodontal. Dentes com raízes radiograficamente distintas geralmente apresentam ligamento periodontal clínico e são prontamente extraídos, em sua totalidade, com técnica de extração cirúrgica correta. Independentemente da técnica utilizada, as radiografias pós-operatórias são realizadas para verificar a remoção de todas as estruturas dentais.


Reabsorção Dentária

A reabsorção dentária é uma condição relativamente comum e dolorosa em gatos. Também pode ocorrer em cães, embora não seja tão comum. Essas lesões costumavam ser chamadas de “lesões cervicais” devido à sua localização frequente no “colo” do dente, onde a gengiva encontra a coroa. Eles também são chamados de FORLs (lesões odontoclásticas de reabsorção felina) ou cárie felina, mas esse é um nome impróprio porque não há relatos de cáries em gatos. Na reabsorção dentária, os odontoclastos, células que normalmente estão presentes ao redor da raiz de um dente, são ativados (por razões desconhecidas) e começam a “corroer” a substância dentária. Esse processo continuará e, eventualmente, afetará todas as partes do dente, incluindo a coroa, a dentina e o canal radicular. Isso causa inflamação e dor quando a lesão é exposta à cavidade oral.

Reabsorção dentária afetando o terceiro pré-molar inferior em um gato.

O que causa a reabsorção dentária?

Não sabemos o que causa a reabsorção dentária neste momento e até o momento, nenhum estudo foi capaz de elucidar a etiologia desta doença em gatos. Vimos evidências de reabsorção dentária em crânios que datam do século 13, portanto, certamente não é uma doença nova, mas parece que houve um aumento acentuado na prevalência ao longo do tempo.

Diagnóstico de reabsorção dentária?

Os gatos são extremamente tolerantes à dor e raramente apresentam sinais óbvios de desconforto oral, a menos que sejam extremos. Por causa disso, a reabsorção dentária é mais comumente diagnosticada incidentalmente no exame geral. O terceiro pré-molar inferior é o dente mais comumente afetado e, quando possível, deve ser monitorado de perto durante o exame físico. Se esse dente estiver faltando ou for afetado pela reabsorção, radiografias de boca inteira e exame bucal devem ser realizados, pois é provável que outros dentes também sejam afetados. Outros sinais de reabsorção no exame em vigília incluem um orifício visível no dente e / ou gengiva inflamada “crescendo” sobre a superfície da coroa.

No exame bucal anestesiado, a reabsorção dentária é confirmada com o uso de um instrumento explorador odontológico e radiografias dentárias. Os raios X são imperativos por dois motivos: 1- revelam mais lesões do que o exame bucal isoladamente e 2- determinam como será o tratamento. As lesões são classificadas como tipo 1, 2 ou 3 com base na progressão da doença. Lesões do tipo 1 (frequentemente associadas à inflamação periodontal) envolvem quantidades variáveis ​​de perda da estrutura do dente, mas a raiz e o ligamento periodontal permanecem intactos. As lesões do tipo 2 envolvem a perda da estrutura normal da raiz e a estrutura da raiz assume a aparência radiográfica de osso alveolar. Dentes com múltiplas raízes podem exibir sinais de lesões do tipo 1 e 2 e, portanto, são classificados como tipo 3. Definir o tipo de lesão é como determinamos como tratar a reabsorção.

Uma lesão de reabsorção é observada no terceiro pré-molar inferior deste gato, e a radiografia correspondente abaixo mostra uma reabsorção severa da raiz distal (posterior) com uma raiz mesial (frontal) intacta.

O tratamento da lesão acima exigiu a remoção cirúrgica da raiz mesial e amputação da raiz distal.

Como evito que a reabsorção aconteça em meu gato ou cachorro?

Sem saber a causa da reabsorção, não podemos recomendar nenhuma estratégia de prevenção além da escovação diária (que pode ou não ser efetiva). Por esse motivo, se um paciente foi diagnosticado com reabsorção no passado, recomendamos exames, limpezas e radiografias dentárias anuais. Além disso, o fato de a reabsorção dentária ser tão comum em pacientes felinos indica que radiografias dentárias de boca inteira devem fazer parte de todos os procedimentos odontológicos em gatos. Como observado acima, as radiografias dentárias são vitais no diagnóstico e tratamento da reabsorção dentária.

Mesmo que a reabsorção seja difícil de prevenir, a escovação é sempre uma boa ideia para prevenir a doença periodontal e ficar de olho em manchas doloridas na boca do seu gato ou cachorro!

Qual é o tratamento para a reabsorção dentária?

O tratamento da reabsorção dentária envolve a extração de toda a dentição afetada. Sabemos que nossos gatos domésticos podem funcionar normalmente com poucos ou nenhum dente, por isso é importante não evitar o tratamento dessa condição dolorosa por medo de perder os dentes. Se deixarmos o processo continuar, o dente acabará sendo perdido de qualquer maneira, será apenas um processo muito longo e doloroso. No passado, a restauração dessas lesões com materiais como ionômero de vidro foi tentada, mas isso não teve sucesso porque as lesões progridem independentemente da restauração.

O tipo de extração será determinado pelo tipo de lesão diagnosticada na radiografia (conforme discutido acima). Lesões do tipo 1 requerem extração completa de toda a substância da coroa e da raiz. As lesões do tipo 2 envolvem a remoção apenas da porção remanescente da coroa e da raiz. Este procedimento é freqüentemente chamado de amputação da coroa devido à perda da substância da raiz e subsequente incapacidade de remover uma raiz inteira intacta. As raízes nas lesões do tipo 3 são tratadas individualmente por extração ou amputação da coroa com base na presença ou ausência de substância radicular.


Assista o vídeo: Não consigo escovar os dentes do meu cão. O que fazer? (Outubro 2021).