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1. O EVENTO É UMA APREENSÃO?

Existem muitos comportamentos, eventos e doenças que imitam uma convulsão verdadeira (tabela 1).

A eletroencefalografia (EEG) registra a atividade elétrica do cérebro e é considerada por muitos médicos humanos uma ferramenta essencial para caracterizar eventos convulsivos (Figuras 1–3) No entanto, o EEG não é uma ferramenta clínica prontamente disponível na medicina veterinária, e um EEG pela primeira vez registrado entre as convulsões em um humano ou cão epiléptico tem cerca de 25% de chance de identificar o evento como uma convulsão. 7

Observação

A identificação de uma convulsão é mais frequentemente obtida comparando-se o evento observado com o que é considerado uma convulsão típica.

  • Crises tônicas clônicas generalizadas geralmente duram de 1 a 2 minutos e caracteristicamente apresentam perda de consciência, tônus ​​e movimento muscular (tônico / clônico), mastigação da mandíbula e salivação abundante, seguido por retorno gradual à consciência e deambulação normal.
  • Convulsões parciais ou não convulsivas são mais difíceis de reconhecer, sendo que o último requer um registro de EEG durante o evento. 8

Na medicina humana, a classificação de eventos apenas pela descrição (sem EEG) é precisa, mas também permite o sobrediagnóstico de eventos não epilépticos como convulsões. Portanto, a observação tem alta sensibilidade, baixa especificidade e baixo valor preditivo positivo. 9 Conseqüentemente, os médicos devem estar cientes de que podem estar tratando eventos não epilépticos com um AED. 10


10 perguntas que os donos de cães fazem sobre convulsões

Por Jay McDonnell, DVM, MS, Diplomate ACVIM (Neurologia)

1. Por que meu cachorro está tremendo ou sacudindo? Pode ser uma convulsão?

Existem muitas razões pelas quais seu cão pode estar tremendo ou tremendo, incluindo estresse ou ansiedade, frio, dor, fraqueza muscular, problemas neurológicos, doença renal crônica e Síndrome do Tremor Generalizado (GTS). GTS é uma condição que foi observada pela primeira vez em cães pequenos e brancos, como os terriers brancos Maltese e West Highland, mas pode ocorrer em cães de qualquer tamanho, raça ou cor. A causa do GTS não é conhecida, mas é tratável com corticosteroides como a prednisona.

É improvável que o tremor de seu cão seja uma convulsão, mas se você não tiver certeza da causa, é melhor que seu cão seja examinado por seu veterinário.

2. Quais são os sintomas de uma convulsão em cães?

Uma convulsão pode ter várias manifestações, desde um olhar distante ou contração em uma parte do rosto até um cachorro caindo de lado, latindo, abrindo e fechando os dentes, urinando, defecando e remando nos quatro membros. As convulsões podem variar de segundos a horas.

3. O que devo fazer se meu cachorro estiver tendo uma convulsão?

Primeiro, não entre em pânico. Quando um cachorro está tendo uma convulsão, ele fica inconsciente e não está "sofrendo". Mantenha seu cão o mais quieto possível e evite que ele se machuque. Ruídos altos ou agudos podem prolongar ou piorar a convulsão.

Outros animais da casa podem ficar assustados ou ameaçados pelo cão apreensivo. Remova-os da área imediata se isso for uma preocupação. Se você falar com seu cão enquanto ele está tendo uma convulsão, isso pode confortá-lo e suavizar o período de recuperação. Nunca coloque suas mãos perto da boca do cachorro, pois ele pode te morder involuntariamente. Lembre-se: seu cão está inconsciente e pode fazer coisas que normalmente não faria.

Sempre tenha os números de telefone do seu veterinário ou do centro de emergência veterinária disponíveis. Ligue se o seu cão tiver uma convulsão que dure mais de cinco minutos. Se a convulsão durar mais de trinta minutos, pode ocorrer dano cerebral permanente se as convulsões não forem interrompidas.

4. Todos os ataques ou convulsões em cães são epilepsia?

Não. Um cão pode ter uma convulsão isolada não relacionada à epilepsia. No entanto, mesmo que o seu cão tenha apenas uma convulsão, ainda são necessários exames físicos e neurológicos completos. Se nenhuma anormalidade for encontrada, você deve observar outras convulsões. Seu veterinário não pode prescrever o tratamento, a menos que seu cão tenha outras convulsões.

5. Existem diferentes tipos de convulsões em cães?

Sim - e se você acredita que seu cão está tendo uma convulsão, é importante anotar todos os detalhes para que você possa descrevê-los com precisão ao seu veterinário.

  • Apreensão generalizada: Este tipo de convulsão pode ser grave ou leve. A convulsão do grande mal também é conhecida como convulsão tônico-clônica porque normalmente tem duas fases, a tônica e a clônica. Na fase tônica, que normalmente dura de 10 a 30 segundos, o cão cai, perde a consciência e estende os membros rigidamente. A respiração também pára (apnéia). Segue-se a fase clônica, na qual o cão pode remar com as pernas e / ou parecer estar mastigando. Outros sinais que aparecem durante a fase tônica ou clônica são dilatação das pupilas, salivação, micção e defecação. A convulsão leve envolve pouco ou nenhum remo ou extensão dos membros e geralmente nenhuma perda de consciência. Convulsões generalizadas são geralmente associadas a epilepsia primária.
  • Apreensões parciais: Os movimentos são restritos a uma área do corpo, como espasmos musculares, movimentos de um membro, virar a cabeça ou dobrar o tronco para um lado, ou espasmos faciais. Uma convulsão parcial pode progredir para - e ser confundida com - uma convulsão de grande mal generalizada, mas se a convulsão começar em uma área específica do corpo, é uma convulsão parcial. Convulsões parciais geralmente estão associadas a epilepsia secundária.
  • Convulsões Parciais Complexas (Psicomotoras ou Comportamentais): Essas convulsões estão associadas a comportamentos bizarros ou complexos que se repetem durante cada convulsão. Pessoas com crises parciais complexas experimentam distorções de pensamento, percepção ou emoção (geralmente medo), às vezes com sensações incomuns de som, cheiro, alucinações ou paladar. Se os cães experimentam as mesmas coisas, isso pode explicar estalar os lábios, mastigar, morder a mosca, agressão, vocalização, correr histérico, encolher-se ou se esconder em animais normais. Vômitos, diarréia, desconforto abdominal, salivação, cegueira, sede ou apetite incomum e mordidas no flanco são outros sinais. Existe uma óbvia falta de consciência, embora geralmente não seja uma falta de consciência. Os comportamentos anormais podem durar minutos ou horas e podem ser seguidos por uma convulsão generalizada. Convulsões parciais complexas geralmente estão associadas a epilepsia secundária.
  • Apreensões de Cluster: Essas são crises múltiplas em um curto período de tempo, com apenas breves períodos de consciência entre eles. Pode haver apenas duas convulsões em um período de 30 minutos. O tempo entre as crises pode ser breve, de 5 a 10 segundos, ou de 4 a 6 horas. Eles podem ser confundidos com estado de mal epiléptico.
  • Status Epilepticus: O estado pode ocorrer como uma convulsão contínua com duração de 30 minutos ou mais, ou uma série de convulsões múltiplas em um curto período de tempo sem períodos de consciência normal. Pode ser difícil distinguir o estado de mal epiléptico das crises frequentes em salvas, mas ambas são emergências com risco de vida.A maioria dos pacientes com status geralmente sofre de convulsões tônico-clônicas generalizadas. Embora o estado de mal epiléptico possa ocorrer com epilepsia primária ou secundária, também pode surgir repentinamente em cães sem história anterior de convulsões, especialmente em casos de lesão cerebral traumática, toxinas ou doença.
  • Petit Mal apreensão (apreensão de ausência): Este tipo de convulsão é raro em cães, o termo “pequeno mal” não deve ser usado para descrever uma convulsão parcial ou generalizada leve em cães. Um cão que apresenta um pequeno mal pode tremer, arquear as costas ou balançar a cabeça, ter dificuldade para ficar de pé e / ou babar.

6. Qual é a diferença entre epilepsia primária e secundária?

A epilepsia primária também é conhecida como epilepsia idiopática, genética, hereditária ou verdadeira. Não há teste para epilepsia primária, em vez disso, seu veterinário deve descartar todas as outras possibilidades.

A primeira convulsão em um cão com epilepsia primária geralmente ocorre entre as idades de 6 meses e 5 anos. Embora a epilepsia primária possa ser genética (hereditária), um diagnóstico de epilepsia primária não é prova de um defeito genético, apenas estudos cuidadosos de reprodução poderiam provar isso. A raça, a idade e a história podem sugerir uma base genética para epilepsia primária se houver uma história familiar de convulsões.

Na epilepsia secundária, a causa pode ser determinada - e existem muitas causas. Em cães com menos de um ano de idade, as causas de convulsões mais comumente encontradas são doenças degenerativas, problemas de desenvolvimento, tóxicos (envenenamento), doenças infecciosas (como cinomose), distúrbios metabólicos, problemas nutricionais ou lesões traumáticas.

7. Quais são as causas da epilepsia em cães? E quais são as causas das convulsões em cachorros?

Em cães de 1 a 3 anos de idade, geralmente se suspeita de um fator genético. Em cães com 5 anos ou mais, a maioria das convulsões é metabólica (relacionada a problemas como hipoglicemia, arritmia cardiovascular ou cirrose) ou neoplásica (relacionada a tumores cerebrais).

8. Algumas raças de cães são mais propensas a convulsões?

A epilepsia é encontrada em todas as raças de cães, incluindo raças mistas. Aproximadamente 2% a 5% de todos os cães têm epilepsia.

As raças para as quais um fator genético é comprovado ou altamente suspeito incluem o Beagle, o belga Tervuren, o Dachshund, o pastor alemão, o alsaciano e o Keeshond. Uma alta incidência de distúrbios convulsivos também é encontrada em Boxers, Cocker Spaniels, Collies, Golden Retrievers, Setters Irlandeses, Labrador Retrievers, Schnauzers Miniatura, Poodles, São Bernardo, Siberian Huskies e Terrier de Pêlo Arame.

9. Quais são os tratamentos para epilepsia (convulsões) em cães?

Um registro de convulsões é a primeira etapa no tratamento e monitoramento de um distúrbio convulsivo. Observe a hora em que a crise começou para que você possa determinar quanto tempo dura a crise. Anote em seu registro de convulsões quando a convulsão ocorreu (dia, hora do dia) e quanto tempo durou (minutos exatos são essenciais). Se possível, observe qualquer comportamento anormal antes ou depois da convulsão. Se você suspeita que seu cão teve uma convulsão, mas você não a viu, coloque-a como um ponto de interrogação em seu registro de convulsões.

O tratamento é geralmente recomendado para cães que tenham uma ou mais convulsões em seis semanas. (Cães que apresentam convulsões em grupo ou entram em estado de mal epiléptico podem ser tratados mesmo que a taxa de incidência seja inferior a uma vez a cada seis semanas). a dose ou tipo de medicamento sem consulta ao veterinário. A administração acidental de medicamentos ou mudanças abruptas na medicação é pior do que nenhum tratamento e pode causar estado de mal epiléptico.

Vários medicamentos e algumas terapias alternativas - como acupuntura, ervas, mudanças na dieta, homeopatia e vitaminas - podem ser usados ​​para controlar a epilepsia. O fenobarbital e o brometo de potássio são os anticonvulsivantes mais usados, mas outros também são usados.

10. O tratamento ajudará a evitar que meu cão tenha convulsões?

A epilepsia é uma doença crônica que pode ser tratada na maioria dos casos. O objetivo do tratamento é diminuir a frequência e a gravidade das convulsões e evitar efeitos colaterais inaceitáveis. Geralmente não é possível interromper totalmente as convulsões.

É importante ter em mente que, quer seu cão esteja tendo convulsões leves ou graves, há ajuda para vocês dois. Trabalhe com um profissional veterinário com quem você tenha um bom relacionamento e aprenda sobre convulsões e seu tratamento. Siga as instruções do veterinário, nunca mude a medicação ou dosagem sem uma consulta, observe os níveis séricos dos medicamentos testados conforme recomendado pelo seu veterinário e tenha paciência e esteja disposto a tentar outra forma de tratamento se parecer indicado. Novas terapias estão trazendo mais opções e mais esperança para cães epilépticos e seus humanos.


Sintomas de convulsões em cães e como impedir que um cão tenha uma convulsão

Convulsões em cães são geralmente o resultado de atividades anormais no cérebro e podem fazer com que seu cão perca o controle de seu corpo. Embora relativamente comuns, com até um em cada 20 cães sofrendo de convulsões em algum momento de suas vidas, as convulsões podem ser angustiantes e causar ansiedade para você e seu animal de estimação.

Existem várias razões para ataques, ataques e convulsões. Se o seu cão tem oito anos ou menos, a epilepsia é a causa mais comum. Outras causas de cão cabe pode incluir baixos níveis de açúcar no sangue, deficiência de cálcio, acidente vascular cerebral, anemia, insolação, algumas doenças infecciosas, traumatismo craniano, doença hepática, doença renal, alguns venenos, pressão alta ou baixa, má circulação do cérebro ou tumores cerebrais.


Causas extracranianas de convulsões em cães

Causas extracranianas de convulsões são aquelas que se originam em outras partes do corpo, mas ainda podem afetar o cérebro do cão e causar atividade convulsiva. A convulsão ocorre porque o metabolismo ou a eletrofisiologia do cérebro são alterados pela doença.

Na maioria dos casos extracranianos de convulsões, todo o córtex cerebral é afetado, resultando em uma convulsão generalizada, em vez de uma crise focal ou parcial. As causas extracranianas mais comuns de convulsões caninas são:

  • Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue)
  • Doença hepática (também chamada de encefalopatia hepática)
  • Hipocalcemia (nível baixo de cálcio no sangue)
  • Hipotireoidismo (doença da glândula tireoide que causa produção anormalmente baixa do hormônio tireoidiano)
  • Venenos, incluindo organofosforados, chocolate (teobromina), cafeína, estricnina e outros
  • Hipertermia (temperatura corporal elevada, "exaustão pelo calor")
  • Toxoplasma


Assista o vídeo: What is a Seizure? (Outubro 2021).